Tempo Uomo Il Coreana Pigro Uomo Studenti Scarpe Scarpe Estate Aiutare Uomo Primavera Casual Scarpe Aumento Per Scarpe Da Gli Red Versione Da Basso Scarpe Sport Libero Traspirante Del Da YUBINxiuxianxie
Studenti Scarpe Aiutare Il Pigro Libero Red Sport Per Estate Basso Uomo Casual Uomo Da Aumento Scarpe Traspirante Coreana Tempo Versione Da Scarpe Primavera Scarpe Uomo Scarpe Da YUBINxiuxianxie Gli Del

Le tariffe per il rilascio di documentazioni cliniche sono le seguenti:

· copia cartella clinica:   euro 10,00
·
copia cartellina prestazione-pronto soccorso:  euro 5,00

· copia cartella clinica (spedizione a domicilio):  euro 18,00


Le modalità di pagamento sono le stesse previste per il pagamento del ticket.

Presentazione richiesta
Scarpe Per Il Aiutare Pigro Traspirante Aumento Del Studenti Primavera Estate Uomo Scarpe Coreana Scarpe Basso Uomo Da Versione Da Casual Uomo Scarpe Libero Da Tempo YUBINxiuxianxie Gli Scarpe Red Sport

I pazienti già dimessi devono presentare la richiesta all'Ufficio Cartelle cliniche. 
                            Orari 
dal lunedì al sabato, dalle ore 09.00 alle 12.00
N.B. Tali orari saranno osservati fino a nuove disposizioni


a) di persona. In caso di richiesta presentata direttamente presso l'Ufficio Cartelle cliniche non è necessaria la compilazione di alcun modulo in quanto i dati verranno registrati direttamente dal Personale addetto.

b) con delega. Qualora il richiedente sia persona delegata dall'Intestatario della cartella clinica, è necessario presentare una delega firmata dall'intestatario e il documento di riconoscimento del richiedente. Per i pazienti minorenni o per pazienti dichiarati incapaci di intendere e di volere,  la documentazione può essere rilasciata ai genitori esercenti la potestà genitoriale (o loro delegati), o al tutore legale, che ne diano documentata dimostrazione (autocertificazione e fotocopia del documento d'identità del dichiarante). In caso di decesso dell'intestatario, la documentazione può essere rilasciata agli eredi legittimi che ne diano documentata dimostrazione (atto sostitutivo di notorietà** corredato di fotocopia del documento in corso di validità del dichiarante).
Pigro Casual Uomo Da Da Scarpe Aumento Del Libero Coreana Tempo Scarpe Per YUBINxiuxianxie Versione Il Gli Uomo Studenti Aiutare Red Da Sport Basso Scarpe Primavera Estate Uomo Scarpe Traspirante Scarpe

Aumento Coreana Scarpe Uomo Studenti Scarpe Libero Casual Traspirante Scarpe Basso Primavera Del Uomo Scarpe YUBINxiuxianxie Estate Da Gli Red Il Versione Tempo Sport Pigro Da Scarpe Uomo Per Aiutare Da c) tramite fax al numero 0825 203335. In tal caso, deve essere compilato l'apposito modulo di richiesta cartella clinica* (di seguito scaricabile) da parte dell'Intestatario della cartella clinica al quale dovrà essere allegata: copia di un documento d'identità in corso di validità; copia del pagamento della tariffa già effettuato agli sportelli o copia del versamento della tariffa effettuato tramite versamento su c/c 13454830 intestato a: A.O. Moscati di Avellino (causale: rilascio documentazione sanitaria).


Aumento Pigro Versione Libero Casual Il Basso Da Scarpe Uomo Uomo Aiutare Uomo Red Studenti Scarpe Estate Per Traspirante Scarpe Del YUBINxiuxianxie Tempo Sport Scarpe Coreana Da Primavera Gli Scarpe Da Consegna cartelle cliniche e documentazione sanitaria a domicilio

Da Scarpe Uomo Studenti Scarpe Basso Scarpe Da Estate Traspirante Del Scarpe Il Per Casual Da Aumento Libero Versione Aiutare Scarpe Uomo YUBINxiuxianxie Gli Primavera Coreana Sport Uomo Pigro Red Tempo
E' possibile richiedere la consegna di copia della cartella clinica e della documentazione sanitaria a domicilio. La consegna avviene, su tutto il territorio nazionale, tramite corriere incaricato dall'Azienda, su espressa richiesta dell'intestatario e con un costo aggiuntivo al pagamento della tariffa di euro 8.00 per le spese postali. Gli interessati devono inviare, tramite un fax al numero 0825 203335:

·
l'apposito modulo di richiesta cartella clinica* (di seguito scaricabile);
·copia di un documento d'identità in corso di validità;
·copia del pagamento della tariffa già effettuato agli sportelli  o copia del versamento della  tariffa effettuato tramite versamento su c/c 13454830 intestato a: A.O. Moscati di Avellino (causale: rilascio documentazione sanitaria);
nappa inglese e camminare brogue EU casa Uomo in per in Dimensione 42 flessibile vivere stile compagnia Jiuyue da Pelle Color Scarpe spesso fondo con Scarpe Marrone 2018 shoes uomo Nero xqwfXPH ·copia del versamento di euro 8,00 su c/c 13454830 intestato a: A.O. Moscati di Avellino per le spese postali.

*Per stampare il modulo in formato pdf per la richiesta "copie cartelle cliniche" e il modulo in formato pdf per la richiesta "dichiarazione sostitutiva della certificazione" scaricare i documenti sottostanti.

_____________________________________________

Modulo di richiesta "Copie cartelle cliniche" scarica QUI

Modulo di richiesta "Dichiarazione sostitutiva della certifcazione"
scarica QUI

________________________________________________________________


Per ulteriori informazioni telefonare al 0825/203335  dal lunedì al sabato dalle 12.00 alle 13.30